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腹腔神经丛乙醇阻滞

文章来源:蒙阴县人民医院, 时间:2015-01-18 07:38:05在线咨询

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 腹腔神经丛乙醇阻滞治疗腹部肿瘤引起的疼痛,特别是胰腺癌痛,约6085%的患者可获得无痛。需在X光透视下进行。疼痛缓解时间长达5周至4个月。腹腔内恶性肿瘤引起的疼痛,用其他方法治疗效果不佳,应考虑采用腹腔神经丛阻滞。使用此阻滞最多、效果最好的是胰腺癌疼痛。但是与内脏神经传入纤维无关的疼痛,例如食道、胸壁、腹壁、腹膜、肠系膜根部、子宫颈部、膀胱等处病变产生的疼痛,用本阻滞效果不佳或无效。腹腔神经丛阻滞对结肠和直肠癌疼痛有效。凡是胸510节段硬膜外阻滞可消失的疼痛,均可采用腹腔神经丛阻滞。由于硬膜外阻滞对躯体神经传导的疼痛有效,注入局麻药后的镇痛过程对于决定是否使用腹腔神经丛阻滞显得很重要。硬膜外腔注入局麻药后,腹部产生温暖感时疼痛消失,是本法的最佳适应症。此种阻滞适合于上腹部内脏癌痛、慢性胰腺炎原因不明的内脏神经痛。乙醇的效果好,且持久。对高龄,衰弱与晚期患者,神经破坏药的结果优于外科手术。与腰交感神经阻滞并用,可治疗腹腔或下肢因血管疾病引起的缺血性疼痛;幻肢痛与灼痛。

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