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上腹部癌痛行腹腔神经丛的介入治疗应及早

文章来源:蒙阴县人民医院, 时间:2015-01-18 07:39:02在线咨询

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       晚期胰腺癌和晚期肝癌或其它上腹部晚期肿瘤,可压迫腹腔神经丛,引起顽固性上腹疼痛给患者带来极大痛苦。临床上对中晚期肿瘤顽固性疼痛没有太好的治疗办法,吗啡等强止痛药物,长时间大量应用其毒副作用又无法规避。腹腔神经丛阻滞术(NCPB)是治疗上腹部癌痛优先选用的方法,而且应及早应用,越到疾病的晚期,止痛效果就越差,其主要原因是由于随着病情的逐渐恶化,癌灶广泛转移,除侵犯腹腔神经丛外还侵犯其它传导通道,如躯体传入、传出神经等。CT引导下的腹腔神经丛阻滞术,2周时总有效率92.86%,显效率80.95%,到第3个月分别下降至80.56%及61.11%,因此提倡早阻滞,在病人未应用大剂量毒麻药前进行阻滞。NCPB治疗上腹部癌性疼痛疗效十分肯定,尤其适用于治疗胰腺癌、下段食管癌及胃癌等上腹部恶性肿瘤引起的顽固性疼痛。NCPB副作用通常短暂而轻微,严重副作用极为罕见。不仅解除了患者的痛苦,还极大地增强了患者的信心及与疾病做斗争的勇气,提高患者的生活质量,值得广泛推广应用。当有机会行剖腹探查姑息性治疗时,我们建议同时行腹腔的NCPB。如果晚期癌肿诊断明确,且不能通过手术进行有效治疗者,建议在影像学引导下行NCPB。
 

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