欢迎光临沂蒙疼痛网! 蒙阴人民医院简介
立即咨询| 预约挂号| 加入收藏
临沂市首批疼痛专科医院
中华医学会疼痛学会临床示范医院
您的位置:首页 > 诊疗项目 > 常见疾病 > 头疼

面神经麻痹

文章来源:蒙阴县人民医院, 时间:2015-01-18 08:13:00在线咨询

    无相关信息

面神经麻痹
    面神经自脱离脑干发出后,经过狭窄和较长的骨性面神经管,由茎乳孔出颅腔。面神经在此
骨性管内可因炎症、外伤而受累;颅内肿瘤和病毒感染也可以累及面神经,造成面神经麻痹。
    特发性面神经麻痹,又称为贝尔(Bell)麻痹,系指原因不明性发病的单侧周围性面神经麻痹。此病系常见病,发病率约425.7/10万人。
  [病因和病理]
  病因尚未完全清楚。一般认为骨性面神经管仅能容纳面神经,局部的炎症、缺血、水肿
pT压迫面神经,造成面神经麻痹。常见的诱发因素有寒冷刺激、病毒感染、植物神经功能紊
乱使神经营养血管收缩致组织水肿及风湿性神经炎、茎乳孔的骨膜炎等。面神经的早期病变
为水肿和脱髓鞘,严重者可有轴突变性。
  [临床表现]
  任何年龄均可发病,男性略多。可以有受寒、感染或情绪波动的诱因;也可无任何诱因。
通常急性起病,于数小时或1—2日内达高峰。常为单侧,双侧少见,病初可有下额角及耳后
疼痛。主要表现是面部表情肌瘫痪;①额纹消失.不能皱额、皱眉、眼裂扩大,眼险不能闭
合或闭合不全,Bell现象,即试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜。⑧鼻唇沟
变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气。②颊肌瘫痪.食物常滞留于
病侧的齿颊之间。④角膜反射、眼及口轮匝肌反射均减退,如果出现舌前2/3的味觉丧失,病
变位于面神经干鼓索神经传出之前;如果听觉过敏,病变部位在支配蹬骨肌神经发出之前;如
果表情肌瘫痪,舌前味觉丧失,并伴有外耳道疤疹及疼痛,则病变在面神经的膝状神经节。不
完全面瘫者,起病后1—2周开始恢复,1—2个月内症状明显好转,70%一80%的患者可以完
全恢复。完全面瘫者,6个月以上仍末见恢复,则不易完全恢复,会留有后退症。
[诊断]
根据急性起病,周围性面瘫的临床表现,除外继发性面神经麻痹,可以诊断。
L治疗]
急性期控制炎症和水肿,改善局部血液循环,减少神经压迫;恢复期营养神经加强物
理疗法,促进神经功能恢复。
    1.急性期:尽早使用激素,强的松,每日30一60mg。小连用5口以后逐渐减坦i阿司匹林
0.3g,每口3次;复合维生B、维牛素c等。急性期应用星状神经节阻滞,配合药物治疗
多可取得较好的效果,星状神经节阻滞可每日1—2次。
    2.恢复期:继续应用维生素类药物;加强面部肌肉的电刺激、推拿、针灸和理疗;继续
行星状神经节阻滞,每日1次或隔日1次,以后可每周1—2次。
    3.后遗症期:2年后仍有明显的面瘫,可考虑手术治疗,主要行面神经与副神经或隔神
经吻合。
    [预后]
    不完全麻痹者多可治愈。完全麻痹者,其预后主要依电刺激引起眼轮匝肌的反射情况,起
病后3周,肌电图无失神经表现则有可能完全恢复,此后刺激神经有兴奋预后也可较好;如
果6个月后仍无恢复则完全恢复的可能性不大。在没有完全恢复的患者中,有一小部分患者
出现面肌痉挛,表现在原先弛缓性麻痹的肌肉出现持续性收缩;眼裂变小,鼻唇沟更明显,口
角稍向上;痉挛发作时还可伴有病理性连动——闭眼时伴有腮部肌肉的收缩,甚至颈阔肌也
收缩,嘴动时限裂也变小。发作后还留有麻痹的残余。在后遗症中,有一种罕见的症状一
妈鱼泪症状,表现为吃东西时,面神经麻痹侧除腮腺分泌外,泪腺也分泌。
    继发性面神经麻痹系指各种炎症、外伤及全身性疾病的一部分表现。
    1.格林一巴利综合征:此病可以伴有面神经瘫痪,但多为双侧性;此外还有对称性肢体
瘫痪及脑脊液的改变。
    2.耳源性面神经麻痹:备种中掉炎、迷路炎、乳突炎等可并发面神经麻痹,这类思考多
有原发病的特殊症状和病史。
    3.中枢疾病:颅后窝的肿瘤或脑膜炎也可引起周围性面瘫
他颅神经受损及原发病的表现。治疗主要针对原发病进行治疗,

以上文章的阐述只是大概,如果您想了解得更详细,建议您花费几分钟的时间,与在线医生沟通,可拨打咨询热线:0539-4821707,或加QQ:11111111在线咨询,通过在线医生的解答可以更清晰的了解您的病情,帮您更早的解决疾病困扰...

上一篇:头痛的鉴别诊断 下一篇:颈源性头痛
 
 

权威专家

  • 宋德伟(图文) 宋德伟(图文)

    【人物简介】 宋德伟,男,41岁,大学本科,中华医学会疼痛学分会会员(CASP),1997年创建镇痛门诊,1998年12月到第二军医大学一附院(长海医院)进修1年麻醉、疼痛各半年,师从王景阳、刘...[详情]

  • 李运祥 李运祥

    【人物简介】 李运祥 主任医师业务特长:腰腿痛、关节痛等疾病的诊治。主要业绩:颈、腰椎痛的手术治疗;骨盆、骨折的治疗及创伤治疗。门诊坐诊时间:周三全天预约电话:13563938868...[详情]

  • 秦元杰 秦元杰

    【人物简介】 个人信息 姓名 秦元杰 职称 副主任医师...[详情]

  • 赵明 赵明

    【人物简介】 赵明:主任医师门诊坐诊时间:13969950958业务特长:心理咨询、心因性疼痛、中枢性疼痛、心血管疾病、糖尿病...[详情]

  • 马在臣 马在臣

    【人物简介】 马在臣 副主任医师门诊坐诊时间:周三预约电话:13854914858业务特长:擅长头晕、头疼、中枢性疼痛及神经痛有较多研究。对神经内科常见病、多发病有较成熟的诊治经验。...[详情]

  • 杨增刚 杨增刚

    【人物简介】 杨增刚 副主任医师业务特长:对内科系统常见病、多发病有比较成熟的诊治经验,对内科系统少见病、疑难病亦有个人独到见解,尤其擅长对神经内科系统疾病如:三叉神经痛、...[详情]

  • 李强 李强

    【人物简介】 李强 主治医师 业务擅长:癌性疼痛放疗/化疗、药物治疗,肿瘤介入治疗。...[详情]

向左
向右
 
 

Copyright © 2002-2018 . 沂蒙疼痛网 版权所有 鲁ICP备14021135号-1

地址:蒙阴县人民医院门诊楼2楼西

咨询热线:400-8821-707 专家QQ:11111111

网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,未经授权请勿复制及转载